Por qué todas las mujeres deben ocuparse de su salud reproductiva

Cuando se trata de salud reproductiva femenina, existen muchas opciones. Y si bien estas son decisiones muy personales, el aporte de su pareja y de su proveedor de atención médica es primordial. Aquí encontrará información importante para tener en cuenta al hablar con su proveedor de atención médica y considerar lo que puede ser adecuado para usted.
 
Tendencias en anticoncepción en Estados Unidos. ¿Quién lo sabía?
Aproximadamente 43 millones (70 por ciento) de mujeres estadounidenses en edad fértil corren riesgo de tener un embarazo accidental. Sin embargo, las investigaciones muestran que el porcentaje de mujeres que usan anticonceptivos ha crecido considerablemente.
 
Si bien la píldora continúa siendo la forma más frecuente de anticonceptivo reversible para las mujeres de Estados Unidos, el dispositivo intrauterino (DIU) se ha vuelto cada vez más popular, especialmente entre las mujeres de 25 a 34 años. De hecho, datos recientes del Centro Nacional para Estadísticas de Salud (National Center for Health Statistics, NCHS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (U.S. Centers for Disease Control and Prevention, CDC) de EE. UU. muestran que las mujeres utilizan anticonceptivos reversibles de acción prolongada (long acting reversible contraceptive, LARC), como DIU e implantes, significativamente más que en el pasado.
 
Planee el embarazo en sus propios términos
Las mujeres pueden decidir postergar la maternidad para tener más tiempo para lograr sus objetivos personales y profesionales. Y, en general, cuanto menos tenga que hacer, más eficaz suele ser el método anticonceptivo.
 
El DIU Skyla® (sistema intrauterino liberador de levonorgestrel) de 13.5 mg tiene una eficacia de hasta tres años y pueden utilizarlo mujeres que no han tenido hijos. El DIU Mirena® (sistema intrauterino liberador de levonorgestrel) de 52 mg tiene una eficacia de hasta cinco años y está recomendado para mujeres que han tenido al menos un hijo. Se recomienda controlar los hilos del DIU todos los meses. Si se opta por un uso continuo para la prevención del embarazo, Mirena debe reemplazarse después de cinco años y Skyla, después de tres años. Skyla tiene una eficacia de hasta tres años y pueden utilizarlo mujeres que aún no han tenido hijos. Tanto los DIU como los implantes son reversibles.
 
Las reacciones adversas más frecuentes observadas durante los ensayos clínicos de Skyla fueron vulvovaginitis (20.2 por ciento), dolor abdominal/pélvico (18.9 por ciento), acné/seborrea (15.0 por ciento), quistes ováricos (13.2 por ciento), dolor de cabeza (12.4 por ciento), dismenorrea (8.6 por ciento), dolor/molestia en los senos (8.6 por ciento), aumento de sangrado (7.8 por ciento) y náuseas (5.5 por ciento). Las reacciones adversas más frecuentes informadas en los ensayos clínicos de Mirena fueron alteraciones en el sangrado uterino/vaginal (51.9 por ciento), amenorrea (23.9 por ciento), sangrado intermenstrual y pérdida de sangre (23.4 por ciento), dolor abdominal/pélvico (12.8 por ciento) y quistes ováricos (12 por ciento).
 
Reconozca la eficacia de los métodos anticonceptivos disponibles
“Es importante conocer qué tan bien funcionan los métodos anticonceptivos. Solo la abstinencia es 100 por ciento eficaz. El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (American Congress of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) considera que los anticonceptivos reversibles de acción prolongada, como los DIU y los implantes, están entre los métodos más eficaces disponibles”, explica Alyssa Dweck, ginecóloga y obstetra de Westchester, Nueva York. “Las mujeres deben consultar a su proveedor de atención médica sobre la mejor opción para ellas”.
 
Protéjase de las infecciones de transmisión sexual (STI)
Las infecciones de transmisión sexual (sexually transmitted infection, STI) pueden causar síntomas molestos y provocar una infección pélvica grave llamada enfermedad inflamatoria pélvica (pelvic inflammatory disease, PID) e infertilidad. Si bien nada es 100 por ciento preventivo, los métodos anticonceptivos de barrera, específicamente los condones, son la mejor forma de protegerse contra las STI. Recuerde que algunas infecciones, como el virus del papiloma humano (VPH), que puede provocar verrugas genitales o cáncer de cuello uterino, se transmiten por contacto de piel con piel, por lo que los condones no ofrecen el 100 por ciento de protección. El herpes, como otras STI, se puede transmitir durante el sexo oral. Una advertencia que vale la pena mencionar: No utilice un DIU, como Skyla o Mirena, si tiene una infección vaginal o pélvica activa o si contrae infecciones fácilmente. Algunas usuarias de Mirena y Skyla pueden contraer PID (menos del 1 por ciento). Los casos más graves de PID pueden requerir una cirugía. En ocasiones es necesaria una histerectomía. En casos poco frecuentes, las infecciones que comienzan como una PID pueden incluso causar la muerte.
 
El reloj biológico sigue avanzando
Es importante tener en cuenta la edad al considerar decisiones reproductivas dado que la fertilidad en las mujeres disminuye naturalmente con el avance de la edad, específicamente desde los 35 años y más notablemente después de los 40. También se debe tener en cuenta el tamaño familiar ideal planeado. Su proveedor de atención médica puede ofrecerle análisis de sangre para evaluar su reserva ovárica a medida que su edad avanza.
 
La anticoncepción nunca ha sido más accesible
Ahora el acceso a la anticoncepción es más fácil que nunca. Existe abundante educación en línea e impresa. Además, en virtud de la Ley de Atención Médica Asequible (Affordable Care Act, ACA), la mayoría de las mujeres de EE. UU. con seguro pueden acceder a anticonceptivos recetados sin costo alguno. CoverHer.org, operado por el Centro Legal Nacional de Mujeres (National Women’s Law Center), brinda asistencia en la determinación de coberturas individuales. Asimismo, muchas empresas ofrecen programas de asistencia a pacientes para mujeres elegibles, incluido el programa ARCH de Bayer para Skyla® y Mirena®.

Indicación para Skyla® (sistema intrauterino liberador de levonorgestrel) 13,5 mg
Skyla es un dispositivo intrauterino (DIU) liberador de hormonas que se indica para evitar el embarazo durante un máximo de 3 años.

Indicaciones para Mirena® (sistema intrauterino liberador de levonorgestrel) 52 mg
Mirena es un dispositivo intrauterino (DIU) liberador de hormonas que se coloca en el útero para evitar el embarazo durante el tiempo que desees, con un máximo de 5 años. Mirena también trata los períodos menstruales abundantes en mujeres que eligen la anticoncepción intrauterina. Mirena se recomienda para mujeres que tuvieron hijos.

INFORMACIÓN DE SEGURIDAD IMPORTANTE SOBRE SKYLA Y MIRENA
• Si tienes una infección pélvica, contraes infecciones fácilmente o tienes determinados tipos de cáncer, no uses Skyla ni Mirena. Menos del 1% de las usuarias de Skyla o Mirena contraen una infección pélvica grave denominada “EPI”.
• Si tienes dolor pélvico o estomacal persistente, o si Skyla o Mirena se salen del útero, infórmaselo a tu médico. Si Skyla o Mirena se salen, usa un método anticonceptivo auxiliar. Skyla o Mirena pueden adherirse a la pared del útero o atravesarla y puede provocar otros problemas.
• Aunque el embarazo mientras se usa Skyla o Mirena es poco frecuente, puede ser potencialmente mortal y puede provocar la pérdida del embarazo o de la fertilidad. Con Skyla o Mirena, pueden aparecer quistes ováricos pero, por lo general, estos desaparecen.
• Con Skyla o Mirena, el sangrado y el manchado pueden aumentar en los primeros 3 a 6 meses y mantenerse irregulares. Con el tiempo, los períodos menstruales en general se acortan, se alivianan o pueden interrumpirse.

Skyla y Mirena no protegen contra el VIH ni enfermedades de transmisión sexual.

Solo tú y tu proveedor de atención médica pueden decidir si Skyla o Mirena son opciones adecuadas para ti.

Tanto Skyla como Mirena solo están disponibes con receta médica.

Folleto de información del paciente Skyla (en Ingles)

Folleto de información del paciente Mirena (en Ingles)


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